안녕하세요, 365바른한의원입니다.

"팔부터 손까지 저려요"

"손에 힘이 안들어가요"

"등부터 가슴까지 가로지르는 통증이 있어요"

이런 경우 여러 질환을 의심할수 있습니다.

저번에 포스팅 해두었던 손목터널 증후군도 손저림이나 심한경우 손 힘빠짐까지 있을수 있다고 말씀드렸는데 혹시 기억나시나요?

혹시 못보셨다면 아래 포스팅을 참고해주세요 :)

https://blog.naver.com/365barunhani/224308337534

김해한의원 손저림 손목터널증후군안녕하세요, 365바른한의원입니다. '손목터널증후군'이라는 단어는 많이들 들어보셨을것 같아요....blog.naver.com

신경이 눌린경우 저림 및 힘빠짐(근력저하)등의 증상을 보일수 있습니다.

목에서 빠져나오는 신경근이 눌렸을때는 목디스크, 정확히는 경추 추간판 탈출증 손목에서 눌렸을때는 손목터널증후군이라고 합니다.

이 두가지 질환은 비교적 많이 들어보셨을텐데 오늘 알아볼 질환은

목에서 빠져나온 상완신경총 부분에서 눌리는 흉곽출구증후군입니다.

보통 목디스크의 증상과 비슷하다고 생각도 감별 또한 중요하게 해서 치료가 필요합니다.

흉곽출구증후군의 정의
팔저림 힘빠짐 흉곽출구증후군

신경은 척추에서 앞, 뒤로 나와서 신경근이 되고 나무가 가지를 뻗어 나가듯 몸에 척추에서 멀리 손끝, 발끝 등 말초로 뻗어 나갑니다.

신경은 말초로 갈수록 얇아집니다. 하나씩 얇은 신경이 이어진다면 손상될 확률이 높아 서로 군집을 이뤄 주행하고 이를 얼기라고 합니다. 목에서 빠져나와 팔~팔꿈치~손까지 가는 신경이 모인 군집을 상완신경총이라고 합니다.

이러한 상완신경총이 흉곽출구에서 눌린것이 흉곽출구 증후군인데, 흉곽출구는 무엇일까요?

흉곽출구는 사각근(scalenus), 쇄골하근(subclavius), 소흉근(pectorialis minor), 전거근(serratus anterioir) 등의 근육 또는 1번 늑골에 의해 흉곽의 윗부분과 목이 만나는 부위를 뜻합니다.

그림의 점선으로 된 곳인데, 이곳에서 근육의 단축이나 골구조의 변형으로 인해 눌리기 쉬운 구조물이 붉은색으로 표시해놓은

쇄골하동맥, 쇄골하정맥, 상완신경총

3가지 구조물 입니다.

흉곽출구증후군의 원인
팔저림 힘빠짐 흉곽출구증후군

흉곽출구증후군의 원인을 보도록 하겠습니다.

위에서 흉곽출구에서 눌린다고 했는데 그 안에서도 크게 3가지 부위로 나누어봅니다.

1. 목 주변의 사각근 부분에서 압박

-보통 사각근이 단축되면서 이러한 양상이 많이 나옵니다.

사각근은 체형적으로 일자목, 거북목과 관련된 근육이라고도 하여 현대인들 사이에서 단축된 경우가 많습니다.

2.쇄골아래에서 빠져나오면서

-체형적인 문제가 있는 경우가 많습니다. 굽은등, 스웨이백, 라운드숄더등의 경우 쇄골의 위치가 이동하여 동정맥을 압박합니다.

3.소흉근의 단축으로 인해 오구돌기 근처를 통과하며

-소흉근역시 라운드숄더 등으로 인하여 단축되는 경우가 많습니다.

이는 시간이 지나면서 서서히 나타나는 경우고 갑자기 외상에 의해서 나타날수 있습니다.

흉곽출구 주변의 쇄골 또는 1늑골의 골절, 상완골두의 탈구, 갑작스런 근육 견갑, 경추골 사이의 연골이 압박 변형되어 나타나는 경우등도 존재합니다.

흉곽출구증후군의 증상
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아까 3가지 구조물을 혈관과 신경으로 나누어 보면

혈관 : 쇄골하동맥, 쇄골하정맥

신경 : 상완신경총

고로 혈관과 신경이 눌리기에 혈관 압박과 신경 압박 증상이 나타납니다.

보통 통증 및 저림, 이상감각의 증상이 일반적입니다만, 심한 경우에는 힘빠짐 등의 근력저하 증상을 보일수 있습니다.

그리고 특히 우리가 테니스엘보라고 하는 바깥쪽 팔꿈치를 따라서 4,5번째 손가락(약지, 새끼)을 따라서 증상이 나타납니다.

혈관이 압박되어 순환이 안되기에 팔과 손이 혈액이 흐르면서 온도를 유지시키는 기능을 하지못해 온도가 떨어지고

심한경우 파랗게 변하기도 합니다.

적은 경우지만 통증이 가슴앞,뒤로 나타나서 흉통이 생길수 있어 협심증과 비슷한 경우도 있습니다.

흉곽출구증후군의 치료
팔저림 힘빠짐 흉곽출구증후군

압박으로 인해 생긴 증상이기에 혈관과 신경의 압박을 줄이는것이 중요합니다.

85%이상의 환자에서는 보존적 치료로 해결이 가능하고, 6개월 이상의 보존적 치료에도 차도가 없을시에는 수술요법이 권유됩니다.

흉곽출구증후군의 치료에 있어서는 일단 목디스크, 척골신경포착등의

다른 질환과 감별하여 정확히 진단하는것을 첫째로 합니다.

이후 흉곽출구증후군으로 진단하면, 촉진 및 이학적 검사를 통해서 어느곳에서 신경이 눌렸는지를 파악하여

치료 계획을 세우고 치료합니다.

침치료와 전기침치료를 통하여 사각근 및 소흉근의 압박을 해결하고

경결이나 단축이 심한 경우 약침치료와 도침치료를 이용하여 근육의 경결을 풀어냅니다.

라운드숄더, 스웨이백 등의 체형적인 문제가 있다면 추나치료를 병행하여 치료합니다.

체형적인 문제가 판단되면 흉곽출구증후군 외에도 몸의 불편한점이 분명히 있습니다.

세심히 살펴 치료할수 있는 증상들을 찾아냅니다.

환자분들마다 원인이 다르고 몸 상태가 다르기에 보다 꼼꼼한 진단과 치료가 필요한 질환입니다.

비슷한 증상을 나타내는 다른 질환이 많기에 더 궁금하신 점은 가까운 한의원이나 의원을 내원하여 상담받아보시길 바랍니다 :)

김해한의원 365바른한의원입니다 감사합니다.

본 포스팅은 의료정보제공을 목적으로
의료광고법 제56조 1항을 준수하여
한의사가 직접 작성하였습니다.

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